例假不来且右侧小腹隐隐作痛，不能简单忍耐或自行调经。应先排除怀孕相关风险，并警惕宫外孕、卵巢囊肿扭转、盆腔炎等情况，尽早到妇科或急诊评估。处理思路包括先排除怀孕相关情况、观察疼痛与出血变化、警惕妇科急症、及时就医并调整生活。
1.先排除怀孕相关情况
只要有性生活且月经推迟，就需先验孕。验孕棒阴性也不能完全排除早期或异常怀孕，血检和超声更可靠。宫外孕可能表现为停经后一侧下腹隐痛，随后加重。
2.观察疼痛与出血变化
记录隐痛是否转为持续剧痛，是否伴恶心、头晕、肛门坠胀、阴道出血。症状轻微也可能进展，突然加重或晕厥前兆需立即急诊。
3.警惕妇科急症
右侧小腹痛还可能与卵巢囊肿扭转或破裂、黄体破裂、阑尾炎有关。疼痛固定、按压更痛、伴发热呕吐时，不宜拖延，急症处理时间很关键。
4.及时就医并调整生活
妇科检查、超声、验孕检查等有助判断原因。明确前避免剧烈运动和自行服用调经止痛药物，保持规律作息，减少焦虑，按建议复查。
例假异常伴腹痛原因多样，个体差异较大，没有统一处理办法。及早就医并如实说明月经和性生活情况，有助于降低风险。即使检查暂无大问题，也需关注后续变化。
1.先排除怀孕相关情况
只要有性生活且月经推迟，就需先验孕。验孕棒阴性也不能完全排除早期或异常怀孕，血检和超声更可靠。宫外孕可能表现为停经后一侧下腹隐痛，随后加重。
2.观察疼痛与出血变化
记录隐痛是否转为持续剧痛，是否伴恶心、头晕、肛门坠胀、阴道出血。症状轻微也可能进展，突然加重或晕厥前兆需立即急诊。
3.警惕妇科急症
右侧小腹痛还可能与卵巢囊肿扭转或破裂、黄体破裂、阑尾炎有关。疼痛固定、按压更痛、伴发热呕吐时，不宜拖延，急症处理时间很关键。
4.及时就医并调整生活
妇科检查、超声、验孕检查等有助判断原因。明确前避免剧烈运动和自行服用调经止痛药物，保持规律作息，减少焦虑，按建议复查。
例假异常伴腹痛原因多样，个体差异较大，没有统一处理办法。及早就医并如实说明月经和性生活情况，有助于降低风险。即使检查暂无大问题，也需关注后续变化。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
