小儿遗尿通常需要就诊儿科，部分情况可转诊至儿童泌尿科或儿童心理科。遗尿指五岁以上儿童在睡眠中不自主排尿，多数与生理发育延迟有关，但需排除潜在疾病。就诊时医生会通过问诊和检查明确原因，并制定个性化干预方案。
遗尿的常见原因包括抗利尿激素分泌节律异常，导致夜间尿量过多；膀胱容量偏小或功能不稳定，无法储存整夜尿液；部分儿童因睡眠过深，大脑对膀胱充盈信号不敏感。这些因素往往共同作用，而非单一问题。医生会通过尿常规、泌尿系统超声等检查排除感染或结构异常，必要时进行尿流率检测。
治疗以行为干预为基础，如调整饮水时间、睡前排尿、使用遗尿报警器训练觉醒反应。药物治疗多在六岁以上且行为干预效果不佳时考虑，如去氨加压素可减少夜间尿量，但需医生评估后使用。心理支持同样重要，避免因尿床产生自卑或焦虑情绪。
家长需注意，遗尿随年龄增长多可自行改善，但若伴有白天尿频、尿痛或腰背疼痛，需及时复诊。不要因尿床责备儿童，而应鼓励其参与睡前准备，记录干床日历以增强信心。每个儿童发育节奏不同，耐心配合医生调整方案更为关键。
遗尿的常见原因包括抗利尿激素分泌节律异常，导致夜间尿量过多；膀胱容量偏小或功能不稳定，无法储存整夜尿液；部分儿童因睡眠过深，大脑对膀胱充盈信号不敏感。这些因素往往共同作用，而非单一问题。医生会通过尿常规、泌尿系统超声等检查排除感染或结构异常，必要时进行尿流率检测。
治疗以行为干预为基础，如调整饮水时间、睡前排尿、使用遗尿报警器训练觉醒反应。药物治疗多在六岁以上且行为干预效果不佳时考虑，如去氨加压素可减少夜间尿量，但需医生评估后使用。心理支持同样重要，避免因尿床产生自卑或焦虑情绪。
家长需注意，遗尿随年龄增长多可自行改善，但若伴有白天尿频、尿痛或腰背疼痛，需及时复诊。不要因尿床责备儿童，而应鼓励其参与睡前准备，记录干床日历以增强信心。每个儿童发育节奏不同，耐心配合医生调整方案更为关键。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
