死亡逸搏心律是心脏濒临停搏时出现的一种被动性心律，其心电图表现主要为宽大畸形的QRS波群，频率极为缓慢，通常每分钟仅二三十次，且节律可能不规整。这种心律多见于严重心肌病变、高钾血症或传导系统全面衰竭的终末期，属于临终前的心电图表现。
具体来看，心电图上P波往往消失，或者与QRS波群完全无关，说明心房已失去正常起搏功能。QRS波群形态明显增宽、变形，时限常常超过0.12秒，类似室性逸搏的形态，但比普通室性逸搏更宽更慢。T波可能与QRS方向相反，或融合成难以分辨的钝挫波形。部分患者可见短暂的逸搏节律逐渐加快后又突然变慢，最终过渡为心室颤动或直线。
这种心律的出现通常意味着心脏自身的起搏点已无法维持有效泵血，是代偿机制濒临耗竭的表现。心跳的频率极慢，不足以维持脑和重要器官的供血，患者往往已经意识丧失、血压测不出。临床上可能看到心电图先是窦性心律逐渐减慢，或由高度房室传导阻滞过渡而来，也可能在心室停搏前出现几次孤立的逸搏，随后振幅越来越低，直至完全停止。
需要强调的是，死亡逸搏心律提示预后极差，抢救成功率很低，但个体差异存在，部分患者对药物或临时起搏有一定反应。家属应与医生充分沟通，结合患者既往意愿和整体状况决定是否进行心肺复苏。同时应给予患者最大程度的舒适照护，避免无意义的过度操作，让生命在平静中落幕。
具体来看，心电图上P波往往消失，或者与QRS波群完全无关，说明心房已失去正常起搏功能。QRS波群形态明显增宽、变形，时限常常超过0.12秒，类似室性逸搏的形态，但比普通室性逸搏更宽更慢。T波可能与QRS方向相反，或融合成难以分辨的钝挫波形。部分患者可见短暂的逸搏节律逐渐加快后又突然变慢，最终过渡为心室颤动或直线。
这种心律的出现通常意味着心脏自身的起搏点已无法维持有效泵血，是代偿机制濒临耗竭的表现。心跳的频率极慢，不足以维持脑和重要器官的供血，患者往往已经意识丧失、血压测不出。临床上可能看到心电图先是窦性心律逐渐减慢，或由高度房室传导阻滞过渡而来，也可能在心室停搏前出现几次孤立的逸搏，随后振幅越来越低，直至完全停止。
需要强调的是，死亡逸搏心律提示预后极差，抢救成功率很低，但个体差异存在，部分患者对药物或临时起搏有一定反应。家属应与医生充分沟通，结合患者既往意愿和整体状况决定是否进行心肺复苏。同时应给予患者最大程度的舒适照护，避免无意义的过度操作，让生命在平静中落幕。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
