传导性耳鸣是一种由于声音传导通路出现障碍而引发的耳鸣，并非内耳或听神经本身的病变。简单来说，外界声波在传入内耳的过程中受到了“阻隔”，导致耳朵内部的声音平衡被打破，大脑便会“误判”并产生耳鸣感。这种耳鸣常与外耳或中耳的器质性病变密切相关。
外耳部分的常见病因包括：外耳道被耵聍（俗称耳屎）完全堵塞、异物嵌入、外耳道炎引起肿胀，甚至外耳道肿瘤等。这些情况会直接阻碍声波传入中耳，进而引发耳鸣。通常取除堵塞物或控制炎症后，耳鸣可明显缓解或消失。
中耳部分则是传导性耳鸣的“重灾区”：例如急慢性中耳炎导致的鼓膜充血、内陷或穿孔；鼓室积液（分泌性中耳炎）；听骨链因炎症、外伤或先天畸形而中断、固定；以及耳硬化症（听骨链异常硬化）等。这些病变会使声音在中耳放大和传递的效率降低，从而诱发耳鸣。
需要注意的是，传导性耳鸣的病因多样，但多数通过耳科检查（如耳内镜、纯音测听、声导抗等）可以明确。虽然部分情况（如少量耵聍）可能无大碍，但若耳鸣持续存在、伴有听力下降、耳痛或眩晕，应及时就医明确诊断。本文仅作科普参考，不替代专业医疗诊疗，具体病情请咨询耳鼻喉科医生。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
