慢性阻塞性肺病常见症状为长期咳嗽、咳痰、活动后气短，病情进展可伴喘息、胸闷、乏力和急性加重；用药以吸入支气管扩张剂为基础，部分联合吸入糖皮质激素。常见呼吸道症状、全身与活动受限表现、急性加重信号、常用药物类别、用药原则与随访。
1.常见呼吸道症状
长期咳嗽、咳痰，晨起明显，痰多为白色泡沫状；气短活动后出现并逐渐加重，部分伴喘息、胸闷。症状受吸烟、粉尘和感染影响，轻重因人而异。
2.全身与活动受限表现
病情进展可出现体重下降、食欲减退、乏力、肌肉减少，行走、上楼、穿衣耐力下降，夜间咳嗽或气短影响睡眠。这些变化宜评估营养和肺功能。
3.急性加重信号
短期咳嗽、咳痰、气短明显加重，痰量增多或变脓，伴发热、喘息、精神差时，应尽快就医。反复加重会加速肺功能下降，需防感染、远离烟雾。
4.常用药物类别
稳定期以吸入支气管扩张剂为主，如长效抗胆碱能药、长效支气管扩张剂；频繁加重时，医生可能加用吸入糖皮质激素。祛痰药和疫苗可辅助，需个体化。
5.用药原则与随访
吸入药物要规范操作，用后漱口，按医嘱长期使用，不可自行停药或加量；定期复查症状和肺功能。戒烟和肺康复有助改善活动耐力，方案需随病情调整。
若出现严重呼吸困难、口唇发紫、意识改变，应尽快就医。该病管理是长期过程，规律随访、合理用药与家庭支持有助于减少发作、提高生活质量。
1.常见呼吸道症状
长期咳嗽、咳痰，晨起明显，痰多为白色泡沫状；气短活动后出现并逐渐加重，部分伴喘息、胸闷。症状受吸烟、粉尘和感染影响，轻重因人而异。
2.全身与活动受限表现
病情进展可出现体重下降、食欲减退、乏力、肌肉减少，行走、上楼、穿衣耐力下降，夜间咳嗽或气短影响睡眠。这些变化宜评估营养和肺功能。
3.急性加重信号
短期咳嗽、咳痰、气短明显加重，痰量增多或变脓，伴发热、喘息、精神差时，应尽快就医。反复加重会加速肺功能下降，需防感染、远离烟雾。
4.常用药物类别
稳定期以吸入支气管扩张剂为主，如长效抗胆碱能药、长效支气管扩张剂；频繁加重时，医生可能加用吸入糖皮质激素。祛痰药和疫苗可辅助，需个体化。
5.用药原则与随访
吸入药物要规范操作，用后漱口，按医嘱长期使用，不可自行停药或加量；定期复查症状和肺功能。戒烟和肺康复有助改善活动耐力，方案需随病情调整。
若出现严重呼吸困难、口唇发紫、意识改变，应尽快就医。该病管理是长期过程，规律随访、合理用药与家庭支持有助于减少发作、提高生活质量。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
