中年男性无精症最典型的表现是精液检查时无法发现精子，但这一点通常不以自我感觉为主要依据。多数患者性欲、勃起、射精过程与常人无异，甚至精液量、颜色也看不出异常，因此常因婚后多年不育才就诊检查。
部分患者可能出现隐秘的体征变化，比如睾丸体积偏小或质地偏软，第二性征不明显，如胡须稀疏、阴毛减少，或伴有乳房轻微发育。还有些人因体内激素水平异常，感到疲劳、性欲下降或情绪波动，但这些表现并不具特异性，普通人很难据此察觉。
另一些患者则表现为泌尿生殖系统的局部症状，例如射精量明显减少、精液稀薄如水，或曾有睾丸炎、附睾炎、前列腺炎等病史。若因输精管道堵塞导致，可能触摸到附睾结节或输精管增粗，但多数情况下没有疼痛或不适，需要通过超声、激素检测等检查才能明确原因。
需要注意的是，无精症不等于永久不育，也不代表性生活能力必然受影响。确诊后应尽快到正规医院男科或生殖中心，通过精液分析、激素测定和影像学检查区分具体类型。治疗选择因人而异，部分患者通过显微取精等方式仍有可能获得后代，切勿轻信偏方或自行用药。保持心态平和，与伴侣充分沟通，对后续决策十分重要。
部分患者可能出现隐秘的体征变化，比如睾丸体积偏小或质地偏软，第二性征不明显，如胡须稀疏、阴毛减少，或伴有乳房轻微发育。还有些人因体内激素水平异常，感到疲劳、性欲下降或情绪波动，但这些表现并不具特异性，普通人很难据此察觉。
另一些患者则表现为泌尿生殖系统的局部症状，例如射精量明显减少、精液稀薄如水，或曾有睾丸炎、附睾炎、前列腺炎等病史。若因输精管道堵塞导致，可能触摸到附睾结节或输精管增粗，但多数情况下没有疼痛或不适，需要通过超声、激素检测等检查才能明确原因。
需要注意的是，无精症不等于永久不育，也不代表性生活能力必然受影响。确诊后应尽快到正规医院男科或生殖中心，通过精液分析、激素测定和影像学检查区分具体类型。治疗选择因人而异，部分患者通过显微取精等方式仍有可能获得后代，切勿轻信偏方或自行用药。保持心态平和，与伴侣充分沟通，对后续决策十分重要。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
