脑梗加脑血管瘤可采取颅内压增高、抗凝治疗、溶栓治疗、去骨瓣减压术、血管内介入治疗治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高时可以使用、甘露醇等利尿剂快速降低颅内压力。此方法适用于急性期缓解症状，但需监测电解质平衡。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通常采用口服抗血小板药如阿司匹林、氯吡格雷来预防血栓形成。主要用于预防脑梗死复发及改善预后。需要定期评估出血风险。
3.溶栓治疗
溶栓治疗通过静脉注射t-PA或rt-PA直接溶解阻塞脑血管的血栓。主要针对急性起病且在时间窗内的患者。须严格把握适应证和禁忌证。
4.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是开颅手术，在全麻下切除部分颅骨以减轻脑内压力。当颅内压增高引起严重头痛、恶心呕吐等症状时可考虑使用。
5.血管内介入治疗
血管内介入治疗包括经颈动脉或股动脉插管至病变部位进行球囊扩张或支架植入。对于复杂或不适合开放手术的脑血管狭窄或堵塞情况有良好效果。
建议患者尽早到医院神经内科就诊，完善头颅CTA检查明确诊断，并配合医生积极治疗。术后注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
1.颅内压增高
颅内压增高时可以使用、甘露醇等利尿剂快速降低颅内压力。此方法适用于急性期缓解症状，但需监测电解质平衡。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通常采用口服抗血小板药如阿司匹林、氯吡格雷来预防血栓形成。主要用于预防脑梗死复发及改善预后。需要定期评估出血风险。
3.溶栓治疗
溶栓治疗通过静脉注射t-PA或rt-PA直接溶解阻塞脑血管的血栓。主要针对急性起病且在时间窗内的患者。须严格把握适应证和禁忌证。
4.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是开颅手术，在全麻下切除部分颅骨以减轻脑内压力。当颅内压增高引起严重头痛、恶心呕吐等症状时可考虑使用。
5.血管内介入治疗
血管内介入治疗包括经颈动脉或股动脉插管至病变部位进行球囊扩张或支架植入。对于复杂或不适合开放手术的脑血管狭窄或堵塞情况有良好效果。
建议患者尽早到医院神经内科就诊，完善头颅CTA检查明确诊断，并配合医生积极治疗。术后注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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