小孩总不排便排尿可能是正常现象，也可能是饮食不当、胃肠功能紊乱、便秘、先天性巨结肠等原因导致的，需要根据病因进行针对性治疗。
1、正常现象
如果小孩平时喝水较少，可能会导致大便干燥，出现排便困难的情况。如果小孩没有出现其他不适症状，一般不需要进行特殊治疗，建议家长多给小孩喝水，可以改善症状。
2、饮食不当
如果小孩平时吃的食物比较少，可能会导致胃肠道内食物残渣比较少，从而出现排便困难的情况。建议小孩多吃一些富含膳食纤维的食物，比如芹菜、红薯、火龙果等，能够促进胃肠道蠕动，改善症状。
3、胃肠功能紊乱
如果小孩平时吃的食物不干净，可能会导致胃肠道功能紊乱，从而出现便秘、腹胀、排便困难等症状。建议小孩可以在医生指导下使用乳果糖口服溶液、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行治疗，也要注意避免吃不干净的食物。
4、便秘
如果小孩平时吃的食物中缺乏膳食纤维，可能会导致胃肠道蠕动减慢，从而出现便秘的情况，此时可能会出现上述情况。建议小孩多吃富含膳食纤维的食物，如燕麦、荞麦等，能够促进胃肠道蠕动，改善便秘的情况。必要时，也可以在医生指导下使用乳果糖口服溶液、开塞露等药物进行治疗。
5、先天性巨结肠
先天性巨结肠是一种常见的先天性肠道疾病，主要是由于神经节细胞缺失、肠道运动功能障碍等因素引起的。临床上一般会表现为腹胀、便秘等症状。建议小孩可以在医生指导下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等药物进行治疗。必要时，小孩也可以通过肠造瘘术进行手术治疗。
建议小孩及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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