肛瘘括约肌间型是否一定要手术，需要根据具体情况进行判断。
肛瘘是指肛管直肠周围的肉芽肿性管道，大部分由直肠肛管周围软组织感染引起。临床上主要表现为肛门周围的肿胀、疼痛、瘙痒等症状。肛瘘括约肌间型是一种特殊类型的肛瘘，是指位于肛门内外括约肌之间的病理性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。如果患者症状较轻，可以在医生指导下使用高锰酸钾溶液坐浴，同时遵医嘱使用头孢呋辛酯片、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。如果患者症状较重，则需要通过手术进行治疗，比如肛瘘切开术、肛瘘切除术等。
另外，患者在日常生活中需要注意避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒或者是芥末等，以免导致病情加重，不利于疾病恢复。同时患者还需注意局部卫生，每天使用温水清洗局部，保持局部清洁干燥。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
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