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【肺粘液腺癌的最新研究?】

张辉 全科 主治医师
三级甲等
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【肺粘液腺癌的最新研究?】目前对于肺黏液腺癌的研究较多,主要是针对肺黏液腺癌的发生机制、生物学行为以及治疗等方面进行。肺黏液腺癌是肺癌的一种病理类型,在非小细胞肺癌中所占比例较低,但恶性程度较高,预后较差。
一、发生机制
肺黏液腺癌通常起源于支气管黏膜上皮或腺泡体腔上皮,为分化良好的一类亚型,其生长方式多样,可呈扁平息肉状、乳头状结节或不规则浸润性病灶。多数情况下肺黏液腺癌由细支气管囊肿逐渐发展而来,囊壁被一层鳞状化生上皮覆盖,内含黏蛋白样基质,当囊肿扩大时,囊腔外周常有正常黏膜增殖形成突向囊腔的小梁,并分泌大量黏液,从而导致肿瘤出现。
二、生物学行为
1.组织学形态:根据2015年WHO分类标准将肺黏液腺癌分为微浸润癌、贴壁生长为主型和浸润生长为主型三种主要组织学类型,其中浸润生长为主型又可分为实变型和结节硬化型两种亚型。
2.基因改变:近年来对肺黏液腺癌进行了深入研究,发现EGFR突变为驱动基因,且与吸烟关系密切;ALK突变率为3%-7%,与其他组织学类型的NSCLC患者无显著差异;ROS1突变为4%,而其他组织学类型的NSCLC则低于1%等。此外,还发现KRAS突变为6%左右,NRG1表达升高及PIK3CA突变为8%左右,这些基因改变均提示了肺黏液腺癌具有不同的分子特征。
三、治疗
1.手术切除:早期肺黏液腺癌一般采用外科手术切除的方法进行治疗,术后辅助化疗可以提高患者的生存率,常用的药物包括吉西他滨、顺铂、长春瑞滨等。
2.放疗:对于晚期肺黏液腺癌,单纯放疗效果不佳,需要结合化疗方法来综合治疗,常用放疗联合化疗方案如EP、ECOG、IP方案等。
3.靶向治疗:在临床上,肺黏液腺癌还可以使用靶向药物治疗,比如易普利姆玛、贝伐珠单抗、重组人血管内皮抑制素注射液等药物,通过阻断血管生成信号通路,抑制肿瘤血管生成,达到抗肿瘤作用。
4.免疫治疗:近年来,免疫检查点抑制剂在非小细胞肺癌中的应用也取得了较好的疗效,已经成为不可切除或转移性肺黏液腺癌的标准治疗方法之一。
总之,随着医学的进步,人们对肺黏液腺癌有了更全面的认识,同时也开发出了多种有效的治疗方法,使该疾病的临床治愈率不断提高。
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2024-01-25 浏览100
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