一、高危型HPV
1.持续性感染:指从初次感染HPV开始至发生子宫颈上皮内病变的时间,平均为5-7年,短者数月,长者可达10年以上。根据细胞学变化可分为不典型鳞状上皮细胞增生、原位癌及浸润癌3级。可根据临床表现、阴道镜下活检结果或LEEP手术结果进行治疗。
2.HPV DNA阳性:即有HPV病毒存在,但无细胞学改变,需定期随访观察,也可使用干扰素凝胶局部外用治疗。
3.HPV DNA阴性:也无细胞学改变,无需特殊处理,仅定期复查即可。
4.高级别上皮内病变:即CINⅢ,亦称原位癌或重度非典型增生,需行全子宫切除术治疗。
二、低危型HPV
1.皮肤黏膜赘生物:表现为丘疹、斑块、角化性斑块,有时可见乳头样或菜花样新生物,好发于生殖器周围以及肛门附近,部分患者还有可能出现腹股沟淋巴结肿大等症状。此时应遵医嘱采用冷冻、激光等方式去除疣体,并在医生指导下配合应用胸腺肽肠溶片、阿昔洛韦葡萄糖注射液等药物提高机体免疫力,促进病情恢复。
2.尖锐湿疣:主要由HPV6或11型引起,常发生在女性大小阴唇、尿道口、阴道、宫颈,男性龟头、包皮系带等部位,呈白色、红色小颗粒,易形成污垢积聚并产生臭味。确诊后可在医生指导下应用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物进行治疗,若症状较重还可选择物理疗法如电灼法、激光治疗、微波治疗等方法清除病灶。
日常生活中应注意个人卫生,勤换洗贴身衣物,避免与他人共用浴巾、毛巾等物品。另外还要加强体育锻炼,增强体质,以降低HPV病毒感染风险。