小儿支气管炎以咳嗽为核心症状,多数患儿还伴有发热、咳痰和喘息。婴幼儿表现可能不典型,常先出现流涕、打喷嚏等上呼吸道感染样表现,随后咳嗽逐渐加重,病情轻重不同,症状组合也有差别。
咳嗽是最典型的表现,早期多为干咳或刺激性轻咳,两三天后咳嗽变得频繁,喉中有痰声,痰液可能为白色泡沫状或黄色脓性。由于婴幼儿咳嗽力量弱,无法将痰液完全咳出,痰液吞入消化道后容易引起呕吐,因此有些孩子会在咳嗽后吐奶或吐出黏液。夜间和清晨时咳嗽往往更明显,可影响睡眠。
发热多见于感染较重的患儿,体温高低不一,低热常见,也可出现高热。随着疾病发展,部分患儿出现呼吸加快、鼻翼扇动、呼气延长或喘息,安静时呼吸频率明显增快。同时,患儿往往精神不振、食欲下降,婴儿可能表现为烦躁哭闹或嗜睡,这些全身表现需要家长仔细观察。
需要注意,症状不是固定不变的,不同年龄和体质的患儿表现差异很大,并非所有孩子都会发热或喘息。如果咳嗽迁延不愈,或出现呼吸困难、口唇发紫、精神极差等,应尽快就医,不要自行给患儿服用镇咳药或抗生素。家庭护理保持空气湿润,少量多次喂水,饮食清淡,有助于减轻不适并促进康复。
咳嗽是最典型的表现,早期多为干咳或刺激性轻咳,两三天后咳嗽变得频繁,喉中有痰声,痰液可能为白色泡沫状或黄色脓性。由于婴幼儿咳嗽力量弱,无法将痰液完全咳出,痰液吞入消化道后容易引起呕吐,因此有些孩子会在咳嗽后吐奶或吐出黏液。夜间和清晨时咳嗽往往更明显,可影响睡眠。
发热多见于感染较重的患儿,体温高低不一,低热常见,也可出现高热。随着疾病发展,部分患儿出现呼吸加快、鼻翼扇动、呼气延长或喘息,安静时呼吸频率明显增快。同时,患儿往往精神不振、食欲下降,婴儿可能表现为烦躁哭闹或嗜睡,这些全身表现需要家长仔细观察。
需要注意,症状不是固定不变的,不同年龄和体质的患儿表现差异很大,并非所有孩子都会发热或喘息。如果咳嗽迁延不愈,或出现呼吸困难、口唇发紫、精神极差等,应尽快就医,不要自行给患儿服用镇咳药或抗生素。家庭护理保持空气湿润,少量多次喂水,饮食清淡,有助于减轻不适并促进康复。

上海交通大学医学院附属瑞金医院
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