「大肠癌最常见的转移方式是？」大肠癌是指发生在直肠和盲肠的恶性肿瘤，发病部位不同、分期不同，其常见的转移途径也不相同。早期大肠癌患者以直接浸润及淋巴结转移为主，中晚期大肠癌患者除上述两种常见转移外，还可经血行转移到肝脏、肺脏等部位。
一、早期大肠癌
1.直接浸润：癌肿可向黏膜下层深层浸润，累及肌层或浆膜层，并可在癌肿间形成肉芽组织连接，继续向上浸润腹腔，也可向下穿透肠壁达盆腔或阴道。
2.淋巴转移：为大肠癌转移的主要途径，癌肿发生溃疡时，可直接侵犯邻近淋巴管，癌细胞脱落进入门静脉，随血液运行至全身各处。此外，癌肿表面瘤栓落入肠系膜上淋巴结，亦可通过淋巴循环向远处转移。
二、中晚期大肠癌
1.血行转移：癌肿通过破坏血管而出现血运转移，较早发生，一般在确诊后半年内较为多见，常见转移部位有肝、肺、骨等。
2.种植转移：癌肿脱落后，可种植于腹腔内其他部位，如卵巢、盆腔等处。
3.局部蔓延：癌肿沿肠壁向周围浸润，先累及肠壁浅筋膜，以后可深达腹膜，在癌肿表面常形成假性息肉，且因癌肿生长快，产生坏死，易破溃而造成肠梗阻。
4.腹腔冲洗液种植转移：当癌肿浸润程度已达到浆膜层时，则癌细胞脱落入腹腔，再粘附于网膜、大网膜及肠系膜等处，并引起大量腹水，此时癌细胞更易于播散。
5.腹腔淋巴转移：癌肿突破肠壁浆膜层后，癌细胞随淋巴液引流而到达所属区域的淋巴结，如升结肠癌常转移到右半结肠淋巴结，降结肠和乙状结肠癌则转移到左半结肠淋巴结。
6.其它转移：少数情况下，癌细胞可透过异常开放的卵黄管通道，转移到脐部；也可穿过闭锁不全的脐尿管，转移到膀胱。此外，部分患者还可发生骨髓转移，以及胰腺转移等情况。
因此，对于大肠癌来说，无论处于哪个时期，均应积极进行治疗，以免病情加重，对身体造成严重损害。临床上常用的方法包括手术切除、放疗、化疗、靶向药物治疗等，均可根据患者的实际情况来选择。
一、早期大肠癌
1.直接浸润：癌肿可向黏膜下层深层浸润，累及肌层或浆膜层，并可在癌肿间形成肉芽组织连接，继续向上浸润腹腔，也可向下穿透肠壁达盆腔或阴道。
2.淋巴转移：为大肠癌转移的主要途径，癌肿发生溃疡时，可直接侵犯邻近淋巴管，癌细胞脱落进入门静脉，随血液运行至全身各处。此外，癌肿表面瘤栓落入肠系膜上淋巴结，亦可通过淋巴循环向远处转移。
二、中晚期大肠癌
1.血行转移：癌肿通过破坏血管而出现血运转移，较早发生，一般在确诊后半年内较为多见，常见转移部位有肝、肺、骨等。
2.种植转移：癌肿脱落后，可种植于腹腔内其他部位，如卵巢、盆腔等处。
3.局部蔓延：癌肿沿肠壁向周围浸润，先累及肠壁浅筋膜，以后可深达腹膜，在癌肿表面常形成假性息肉，且因癌肿生长快，产生坏死，易破溃而造成肠梗阻。
4.腹腔冲洗液种植转移：当癌肿浸润程度已达到浆膜层时，则癌细胞脱落入腹腔，再粘附于网膜、大网膜及肠系膜等处，并引起大量腹水，此时癌细胞更易于播散。
5.腹腔淋巴转移：癌肿突破肠壁浆膜层后，癌细胞随淋巴液引流而到达所属区域的淋巴结，如升结肠癌常转移到右半结肠淋巴结，降结肠和乙状结肠癌则转移到左半结肠淋巴结。
6.其它转移：少数情况下，癌细胞可透过异常开放的卵黄管通道，转移到脐部；也可穿过闭锁不全的脐尿管，转移到膀胱。此外，部分患者还可发生骨髓转移，以及胰腺转移等情况。
因此，对于大肠癌来说，无论处于哪个时期，均应积极进行治疗，以免病情加重，对身体造成严重损害。临床上常用的方法包括手术切除、放疗、化疗、靶向药物治疗等，均可根据患者的实际情况来选择。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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