寒凝气滞引发的结节肌瘤,中医治疗重在温散与消癥并用,临床常用温经汤、桂枝茯苓丸、二陈汤合越鞠丸、少腹逐瘀汤、阳和汤等方剂,具体运用需结合体质与病程。
1.温经汤
以温经散寒、养血化瘀为主,适合手足不温、经期腹痛有血块者。方中桂枝、吴茱萸温通血脉,当归、川芎活血调经,改善寒凝所致气血瘀滞。
2.桂枝茯苓丸
经典化瘀消癥方,药性平和,长于活血化瘀、缓消癥块。对血瘀明显的肌瘤或结节较适用,可加香附、郁金等行气之品,兼顾气滞因素。
3.二陈汤合越鞠丸
重在理气化痰、解郁散结,适合胸闷胁胀、痰多黏腻、情绪不畅者。陈皮、半夏、苍术、香附等使气机顺畅,痰湿得化,有助于调理结节肌瘤的病理基础。
4.少腹逐瘀汤
偏于温散下焦寒凝,活血止痛,对小腹冷痛、经色暗黑有血块者较对症。小茴香、干姜温经散寒,当归、蒲黄、五灵脂活血祛瘀,寒瘀并治。
5.阳和汤
适用于阳气不足、寒凝较深者。熟地、鹿角胶温补精血,麻黄、白芥子通阳散结,对质地偏硬的结节肌瘤有软化作用,但需医生指导使用。
需强调的是,上方均应在专业中医师辨证指导下选用,因体质和病情差异,同一方药未必人人适合。治疗期间注意保暖、少食生冷,保持情绪舒畅,定期复查,综合调理更为稳妥。
1.温经汤
以温经散寒、养血化瘀为主,适合手足不温、经期腹痛有血块者。方中桂枝、吴茱萸温通血脉,当归、川芎活血调经,改善寒凝所致气血瘀滞。
2.桂枝茯苓丸
经典化瘀消癥方,药性平和,长于活血化瘀、缓消癥块。对血瘀明显的肌瘤或结节较适用,可加香附、郁金等行气之品,兼顾气滞因素。
3.二陈汤合越鞠丸
重在理气化痰、解郁散结,适合胸闷胁胀、痰多黏腻、情绪不畅者。陈皮、半夏、苍术、香附等使气机顺畅,痰湿得化,有助于调理结节肌瘤的病理基础。
4.少腹逐瘀汤
偏于温散下焦寒凝,活血止痛,对小腹冷痛、经色暗黑有血块者较对症。小茴香、干姜温经散寒,当归、蒲黄、五灵脂活血祛瘀,寒瘀并治。
5.阳和汤
适用于阳气不足、寒凝较深者。熟地、鹿角胶温补精血,麻黄、白芥子通阳散结,对质地偏硬的结节肌瘤有软化作用,但需医生指导使用。
需强调的是,上方均应在专业中医师辨证指导下选用,因体质和病情差异,同一方药未必人人适合。治疗期间注意保暖、少食生冷,保持情绪舒畅,定期复查,综合调理更为稳妥。

贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院

