月经第四天子宫内膜厚9.7mm是否必须刮宫，需要根据具体情况而定。如果是生理性原因引起的，一般不需要刮宫。如果是病理性原因引起的，通常需要刮宫。
1、不需要刮宫
月经第四天子宫内膜厚9.7mm，如果是受精卵着床引起的，这种情况一般是不需要刮宫的。患者通常不会出现不适症状，随着着着床时间的推移，子宫内膜会逐渐增厚，在排卵期的时候会增厚到18mm左右。
2、需要刮宫
如果患者出现子宫内膜增厚的情况，并且是子宫内膜息肉或者子宫内膜增生引起的，这种情况一般是需要刮宫的。如果不及时刮宫，可能会导致月经量过多、经期延长等情况，对身体造成一定的损伤。建议患者及时到正规医院，通过宫腔镜手术进行治疗。
此外，患者在日常生活中要注意个人卫生，勤换卫生巾，避免细菌滋生引起感染。同时，患者还要注意饮食健康，多吃新鲜的水果和蔬菜，少吃辛辣刺激油腻的食物。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
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