宫颈上皮内瘤变3级是否一定要做手术，需要根据病情的严重程度进行判断。
1、不需要做手术
宫颈上皮内瘤变通常是指宫颈内的上皮出现了异常增生，可能是HPV感染引起的。如果病情已经发展到了3级，说明病变的程度比较严重，如果患者没有出现明显的不适症状，并且宫颈病变的部位没有发生转移，一般可以遵医嘱不进行手术治疗。建议患者遵医嘱定期到医院复查，密切关注病情的发展情况。
2、需要做手术
如果宫颈上皮内瘤变的患者出现了明显的症状，如接触性出血、阴道分泌物增多等，并且病变的部位发生了转移，通常需要及时进行手术治疗，如宫颈锥切术、子宫切除术等，这样能够将病变组织切除，使病情得到控制。
建议患者在日常生活中要注意个人卫生，避免有不洁的性生活，并且要注意合理饮食，避免吃辛辣刺激、寒凉的食物，如辣椒、雪糕等。同时，患者还需遵医嘱定期到医院进行复查，以了解恢复情况。
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