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心源性休克无尿可以用利尿剂吗
赖迪生
主治医师
三甲
广东省人民医院
心血管内科
心源性休克无尿时不推荐使用利尿剂。
心源性休克时，由于心脏泵血功能严重受损，血液回流减少，导致肾血流量下降，肾小球滤过率降低，进而引起少尿或无尿的现象。利尿剂通过增加尿液排出来减轻水肿，但此时使用可能加剧肾血流量不足，从而加重病情。因此，对于心源性休克无尿的患者，使用利尿剂可能会对病情造成不利影响，故不建议使用。
在某些特定情况下，如果患者存在严重的液体潴留且无法经由扩血管治疗改善时，可考虑应用利尿剂。需密切监测患者的液体平衡状态，并评估潜在风险与收益。
针对心源性休克无尿，应避免使用利尿剂，以防加重肾脏缺血。同时，应注意保持充足的水分摄入，以支持肾脏功能恢复。