CT检查两肺有阴影，咳嗽有痰，可能是由于肺部炎症、肺结核、肺部肿瘤、肺部空洞等原因引起的。
1、肺部炎症
肺部炎症是指发生在肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损害、过敏及药物所致。患者可出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。肺部炎症的患者可遵医嘱使用抗生素进行治疗，常用药物有头孢曲松钠、阿莫西林等。对于病情严重、出现呼吸困难的患者，必要时可进行吸氧治疗。
2、肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的，是一种慢性传染性疾病，可发生于肺部组织、支气管、气管等部位。患者可出现咳嗽、咳痰、咯血、发热、乏力等症状。肺结核的患者可遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物进行治疗。若患者伴有支气管扩张、咯血等症状，可采用手术治疗。
3、肺部肿瘤
肺部肿瘤是指发生在肺部的肿瘤病变，可由长期吸烟、空气污染、电离辐射等原因引起。患者可出现咳嗽、咳痰、喘鸣、胸闷、气短等症状。肺部肿瘤的患者可遵医嘱进行手术治疗，如开胸手术、辅助胸腔镜手术等。此外，还可进行放疗和化疗，常用化疗药物有卡铂、紫杉醇等。
4、肺部空洞
肺部空洞是指肺内病变组织发生坏死后，经引流支气管排出并吸入气体形成的病症，在胸部CT上表现为局部或大范围的透亮区，可为圆形、椭圆形或不规则形，病因多为肺部真菌感染、肺结核等。肺部空洞的患者可遵医嘱使用抗真菌药物进行治疗，如伊曲康唑、氟康唑等。若患者症状严重，还可进行手术治疗，如肺叶切除术、肺段切除术等。
5、肺部纤维化
肺部纤维化是由于肺部炎症、外伤、吸烟等因素导致肺部组织的正常结构出现紊乱，使肺部的弹性出现减弱，从而引起的一种疾病。临床上一般会表现为进行性加重的呼吸困难、口唇发绀、咳嗽等症状，在进行胸部CT检查时，会出现两肺有阴影的情况。建议患者可以在医生指导下使用吡非尼酮、尼达尼布等药物进行抗纤维化治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过肺康复训练的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
李慧
郭兮恒
周博
庄谊
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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