39问医生

发生癫痫持续状态怎么处理?

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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发生癫痫持续状态时,可以考虑采取抗癫痫药物、静脉注射镇静剂、吸氧治疗、降温措施以及颅内压监测等治疗措施。
1.抗癫痫药物
抗癫痫药物通过调节神经元兴奋性来减少异常放电,如卡马西平、等。主要适用于各种类型的癫痫发作,包括部分性和全身性强直-阵挛发作。
2.静脉注射镇静剂
静脉注射镇静剂可以迅速控制过度活跃的神经传递,例如异丙酚、咪达唑仑。对于需要快速控制症状但无需长期使用的患者效果较好,如术中管理突发状况。
3.吸氧治疗
吸氧治疗可改善大脑缺氧状态,提高脑组织对缺血缺氧的耐受性,常用的有氧气罩、鼻导管吸氧。在癫痫持续状态时使用以维持足够的氧气供应,防止进一步脑损伤。
4.降温措施
降温措施有助于降低代谢率和神经递质的合成,常用物理降温如酒精擦浴、头部冷敷。适合于因高热性癫痫持续状态引起抽搐的情况,需密切监测体温变化。
5.颅内压监测
颅内压监测用于评估颅内压力水平,指导临床决策,通常采用穿刺置管技术进行。主要用于指导针对颅高压的治疗策略制定及手术时机选择。使用过程中应预防感染及相关并发症的发生。
持续状态可能导致严重后果,因此应立即就医并由专业医生进行处理。在转运途中,应保持患者头颈部固定,以防颈椎受伤,并确保呼吸道通畅。
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2024-03-16 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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