耳屎有时候干有时候湿，多考虑是正常现象，但不排除是耵聍栓塞、外耳道湿疹、外耳道炎、中耳炎等疾病导致的，需要根据具体情况进行综合分析。
1、正常现象
如果患者长时间处于高温环境，可能会使耳道内的水分蒸发速度过快，从而出现耳屎变湿的现象。如果没有其他不适症状，一般不需要进行特殊治疗。建议患者可以通过适当饮水的方式进行改善。
2、耵聍栓塞
耵聍是指耵聍腺分泌旺盛或耵聍排出障碍而致耵聍积聚过多，形成较硬的团块，阻塞于外耳道内。耵聍在外耳道内堆积，可能会刺激耳道黏膜，从而出现上述症状。患者可以在医生的指导下使用碳酸氢钠溶液、过氧化氢溶液等药物进行冲洗。
3、外耳道湿疹
外耳道湿疹是指发生在外耳道内的湿疹，可能与精神因素、环境因素、食物因素等原因有关，患者可能会出现外耳道皮肤水疱、脱屑、渗出等症状，同时还可能伴有上述症状。患者可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等药物进行治疗。
4、外耳道炎
外耳道炎是指外耳道皮肤、皮下组织发生的感染性疾病，可能与病原体感染、耳道积水、不良习惯等因素有关，患者可能会出现外耳道皮肤水肿、脱屑、瘙痒、疼痛等症状，部分患者还可能出现上述症状。患者可以在医生指导下使用盐酸环丙沙星、氧氟沙星等药物进行治疗。
5、中耳炎
上述症状也可能是中耳炎导致的，因为中耳炎发作时会导致中耳腔内有脓性分泌物，这些脓性分泌物会刺激鼓膜，从而导致出现上述症状，还可能伴随耳鸣、听力下降等症状。患者可以在医生的指导下使用头孢拉定、头孢呋辛酯等药物进行治疗。
若患者不适症状严重，建议及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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