活动性骨髓瘤的典型症状并非单一，常以骨痛、贫血、反复感染、肾功能异常及高钙血症等为主要表现，不同患者症状侧重和轻重差异明显，发现这些信号后应尽早到血液科进行相关检查。
骨骼损害最为突出，约七成患者以骨痛起病，常见于腰背部、肋骨和颅骨，活动或翻身时加重，严重者可能出现病理性骨折或脊柱压迫症状。同时，骨髓中异常浆细胞增殖会抑制正常造血，导致贫血和血小板减少，患者常感到乏力、面色苍白，轻微活动后气短，且容易出血或瘀斑。
免疫力下降使感染风险增高，如反复肺部感染、泌尿系感染等。肾功能损害也较常见，表现为泡沫尿、下肢水肿或血肌酐升高。此外，肿瘤细胞活跃还可能引起血钙升高，导致口渴、多尿、恶心、便秘甚至意识模糊，这些症状往往提示病情处于进展阶段。
需要提醒的是，以上症状并非同时出现，部分患者早期仅有骨痛或轻度贫血，容易误认为劳损或其他慢性病。若出现不明原因的骨痛持续不缓解、反复感染或肾功能异常，应及时完善血液和影像学检查。治疗过程中注意预防骨折、保证充分饮水，具体方案需由专科医生根据个体情况制定，不可自行判断或延误。
骨骼损害最为突出，约七成患者以骨痛起病，常见于腰背部、肋骨和颅骨，活动或翻身时加重，严重者可能出现病理性骨折或脊柱压迫症状。同时，骨髓中异常浆细胞增殖会抑制正常造血，导致贫血和血小板减少，患者常感到乏力、面色苍白，轻微活动后气短，且容易出血或瘀斑。
免疫力下降使感染风险增高，如反复肺部感染、泌尿系感染等。肾功能损害也较常见，表现为泡沫尿、下肢水肿或血肌酐升高。此外，肿瘤细胞活跃还可能引起血钙升高，导致口渴、多尿、恶心、便秘甚至意识模糊，这些症状往往提示病情处于进展阶段。
需要提醒的是，以上症状并非同时出现，部分患者早期仅有骨痛或轻度贫血，容易误认为劳损或其他慢性病。若出现不明原因的骨痛持续不缓解、反复感染或肾功能异常，应及时完善血液和影像学检查。治疗过程中注意预防骨折、保证充分饮水，具体方案需由专科医生根据个体情况制定，不可自行判断或延误。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
