牙体缺损修复后出现自发性疼痛，可能是由于不良修复体、牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、牙髓炎等原因引起的。
1、不良修复体
如果患者在牙体缺损修复后，没有做好口腔的护理工作，导致修复体与牙体之间出现了微渗漏，就可能会引起牙齿出现疼痛的情况。建议患者及时到医院，通过检查明确诊断后，如果是不良修复体引起的，需要及时将修复体取出，并更换新的修复体。
2、牙龈炎
牙龈炎主要是由于牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，患者一般会出现牙龈出血、红肿、牙痛等症状。如果患者在牙体缺损修复后，没有做好口腔的护理工作，导致牙龈炎的情况加重，也可能会引起牙齿出现自发性疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等进行漱口，抑制牙菌斑滋生，改善牙龈炎的情况。必要时，患者也可以通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
3、牙周炎
牙周炎主要是由于牙菌斑、牙石等因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。患者一般会表现为牙龈出血、牙周红肿、牙齿松动等症状。如果患者在牙体缺损修复后，不注意口腔卫生，可能会导致牙周炎的情况加重，从而引起牙齿出现自发性疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
4、根尖周炎
根尖周炎主要是由于细菌感染、物理刺激等因素引起的根尖周组织炎症性病变。患者一般会表现为牙痛、咬合痛、根尖部牙龈肿胀等症状。如果患者在牙体缺损修复后，不注意口腔卫生，导致根尖周炎的情况加重，也可能会引起牙齿出现自发性疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过根管治疗的方式进行治疗。
5、牙髓炎
牙髓炎主要是由于细菌感染、化学刺激等因素引起的牙髓组织的炎症性病变。患者一般会表现为牙痛、夜间痛等症状。如果患者在牙体缺损修复后，仍不注意口腔卫生，导致牙髓炎的情况加重，也可能会引起牙齿出现自发性疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用头孢拉定、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过盖髓术、牙髓切断术等方式进行治疗。
建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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