手动阴茎勃起一般不算阳痿，因为手动阴茎勃起是通过刺激阴茎局部的神经，引起神经反射来促进阴茎勃起。而阳痿一般是指阴茎勃起功能障碍，通常是由于心理因素、血管性因素、神经性因素、内分泌因素等原因所致。
1、心理因素
心理性阳痿是指在性生活时，由于心理紧张或者是焦虑，导致阴茎的勃起功能障碍。建议患者可以在医生的指导下，使用西地那非、他达拉非等药物进行治疗。同时，患者还可以通过心理疏导的方式进行治疗。
2、血管性因素
血管性因素是指由于动脉粥样硬化、高血压等原因，导致阴茎海绵体的血管出现病变，从而影响阴茎勃起。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过手术的方式进行治疗，比如阴茎血管重建术、阴茎假体植入术等。
3、神经性因素
神经性因素是指由于中枢或者外周神经疾病，导致阴茎勃起功能障碍。患者可以在医生的指导下服用营养神经的药物，比如甲钴胺、维生素B1等，还可以遵医嘱服用5型磷酸二酯酶抑制剂，比如西地那非、他达拉非等药物进行治疗。
4、内分泌因素
内分泌因素是指由于下丘脑-垂体-性腺轴异常，导致体内雄激素水平下降，从而影响阴茎勃起。患者可以遵医嘱服用十一酸睾酮胶丸、金匮肾气丸等药物进行治疗。
5、其他因素
阴茎硬结症、阴茎弯曲畸形、包皮龟头炎、药物因素等，也可能会导致患者出现阴茎勃起功能障碍的情况。
建议患者及时去医院就诊，并根据不同的原因进行相应的治疗。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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