便后出鲜红的血下腹部痛有可能是肠癌，但也不排除是痔疮、肛裂、溃疡性结肠炎、直肠息肉等疾病引起的。
1、肠癌
肠癌是发生在结肠或直肠的癌症，可能与饮食不当、遗传等因素有关，患者可能会出现便血、腹痛、腹部肿块等症状。建议患者可以通过内镜下切除术的方式进行治疗，也可以通过放射治疗的方式进行改善。
2、痔疮
若患者存在不良的排便习惯，如长期久坐等，可能会诱发痔疮，从而出现便血、肛门疼痛等症状。患者可遵医嘱使用痔疮栓、复方角菜酸酯栓等药物进行治疗。
3、肛裂
肛裂是指肛管部位的黏膜纵行裂开，可能与长期便秘、腹泻等因素有关，患者可能会出现便血、肛门疼痛等症状。患者可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、红霉素软膏等药物进行治疗。
4、溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是指结肠的黏膜发生溃疡性病变，可能与肠道微生物感染、免疫功能障碍等因素有关，患者可能会出现腹泻、黏液脓血便等症状。建议患者可以在医生的指导下使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗，也可以通过结肠切除术进行手术治疗。
5、直肠息肉
直肠息肉是指直肠黏膜表面发生隆起性的病变，可能与饮食不当、遗传等因素有关，患者可能会出现便血、息肉脱出等症状。建议患者可以在医生的指导下通过内镜下切除的方式进行治疗，也可以通过经肛门行直肠息肉摘除术进行手术治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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