通常情况下，有时候疼，并且四年前做过子宫肌瘤手术，可能是子宫肌瘤复发、子宫内膜炎、盆腔炎等原因引起的。建议患者及时去医院查明原因，根据其引起的原因不同，治疗方法也有所不同。
1、子宫肌瘤复发
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤，多由子宫平滑肌细胞增生所导致，主要表现为月经量增多、腹部肿块、白带增多等。如果患者在术后不注意饮食或者生活习惯，可能会导致子宫肌瘤复发，从而引起上述症状。对于子宫肌瘤复发的患者，可以通过子宫切除术进行治疗。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。子宫内膜炎的症状主要表现为下腹痛、发热、异常阴道分泌物等。子宫内膜炎可导致患者出现不规则阴道流血，以及腰酸、白带增多、月经量增多等症状。建议患者可以在医生的指导下，服用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗。
3、盆腔炎
盆腔炎是指女性上生殖道器官及其周围组织发生的炎症，包括子宫、输卵管、卵巢等。盆腔炎的症状主要表现为下腹痛、发热、异常阴道分泌物或异常阴道流血等。建议患者可以在医生的指导下，服用头孢克肟胶囊、盐酸多西环素肠溶胶囊等药物进行治疗。
除此之外，还可能是子宫内膜息肉、卵巢囊肿、子宫肉瘤等原因引起的。建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。
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