直肠腺癌4cm一般能保肛，建议患者在医生的指导下进行相关的手术治疗。
直肠腺癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，通常与饮食、遗传、消化道疾病等因素有关，患者可能会出现便血、大便不规律、腹痛等症状。临床上一般直肠腺癌可以通过手术进行治疗，常用的手术有直肠切除术、腹会阴联合直肠切除术等。如果患者直肠腺癌肿瘤体积为4cm，一般属于直肠腺癌早期，可以通过手术进行治疗，通常可以保肛。建议患者在医生的指导下进行手术治疗，以免出现病情恶化的情况。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等，有助于补充机体所需要的营养物质。同时，患者还需要注意保持适当的运动，如慢跑、游泳等，可以增强抵抗力，有利于疾病的康复。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
李慧
吴鹏波
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