阳痿，早泄，失眠很多年，可能是由于心理因素、药物因素、高血压、糖尿病、前列腺炎等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、心理因素
如果患者长时间处于紧张、焦虑的状态下，或者是夫妻关系不和谐，可能会导致上述症状。患者可以通过心理疏导的方式进行治疗，也可以在医生的指导下通过口服盐酸达泊西汀片、盐酸帕罗西汀片等药物进行治疗。
2、药物因素
如果长时间服用抗抑郁、抗焦虑的药物，可能会导致性功能障碍，从而引起上述症状，一般在停药后可逐渐缓解。
3、高血压
如果患者长时间患有高血压，没有及时控制血压，可能会导致阴茎血管壁受到损伤，影响阴茎勃起功能，从而出现上述症状。患者可以在医生的指导下服用硝苯地平缓释片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗，同时还需要控制饮食，避免吃高脂肪、高盐的食物，比如肥肉、咸菜等。
4、糖尿病
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，如果患者血糖控制不佳，可能会导致周围神经病变，影响阴茎勃起功能，从而出现上述症状。患者可以在医生指导下服用盐酸二甲双胍片、格列齐特片等药物进行治疗，同时还需要注意合理膳食，少吃含糖量高的食物，比如糖果、巧克力等。
5、前列腺炎
前列腺炎是指前列腺因受感染而引发的炎症反应，可能与细菌感染、个人卫生不洁等因素有关。患者可能会出现上述症状，还可能伴有尿频、尿急等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过微波治疗、红外线治疗等方式进行物理治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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