新生婴儿颅内出血,是让新手父母闻之色变的紧急情况。这种状况可能由产伤、缺氧、维生素K缺乏等多种因素引发,但需要明确的是:颅内出血必须由专业医生诊断和处理,家长的第一要务是识别危险信号并立即就医。
如果宝宝出现以下表现,请高度警惕:异常烦躁或萎靡、频繁呕吐、前囟门(头顶柔软部位)隆起或紧张、眼神呆滞或双眼上翻、肢体抽搐、呼吸不规律、皮肤苍白或发青。一旦发现上述任何一项,不要犹豫,立刻拨打120或前往最近医院急诊。在等待救援或转运途中,家长可以做以下应急措施:
首先,让宝宝保持平卧,头部稍微抬高(可用毛巾垫在肩下),并将头偏向一侧,防止呕吐物进入气道导致窒息。其次,解开宝宝过紧的衣扣,保持呼吸道通畅。注意不要摇晃宝宝头部,避免任何剧烈搬动。如果宝宝出现抽搐,不要强行按压肢体,也不要在口中塞任何物品,只需移开周围危险物品,记录抽搐时间告知医生。
需要特别强调的是:不要自行给宝宝喂水、喂药,也不要尝试用针刺放血或按压穴位等民间方法,这些操作可能延误救治甚至加重病情。颅内出血的诊断需要借助头颅B超、CT等检查,治疗手段包括药物止血、降低颅内压,严重时需手术清除血肿。所有这些都必须在具备新生儿重症监护(NICU)条件的医院开展。
最后提醒:即使宝宝看起来症状轻微,也不能掉以轻心,因为颅内出血可能缓慢进展。早发现、早送医是挽救宝宝健康和生命的关键。本文仅为科普参考,不能替代专业医疗诊断,遇紧急情况请立即就医。

北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院

