睾丸皮上有黑色血管、很粗能摸到可能是正常的生理现象，也可能是由于阴囊湿疹、精索静脉曲张等原因引起的。
1、正常的生理现象
正常人体的皮肤组织较为松弛，而且皮下脂肪组织较少，因此在用手触摸睾丸时可以摸到睾丸皮上的血管。这属于正常的生理现象，患者一般不需要进行特殊治疗。
2、阴囊湿疹
阴囊湿疹是一种过敏性皮肤病，病因尚不明确，可能与环境、饮食、精神等因素有关。临床上可表现为局部皮肤红肿、瘙痒、丘疹、水疱等。患者在患病后由于局部皮肤出现炎症性病变，因此可以摸到阴囊皮肤上的血管。患者可在医生的指导下使用氢化可的松、等糖皮质激素药物进行治疗，同时患者还可遵医嘱服用抗组胺类药物，如氯雷他定、西替利嗪等进行抗过敏治疗。
3、精索静脉曲张
精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一，患者可在睾丸皮肤表面摸到血管。对于无症状或症状较轻的患者，一般无需治疗。如果患者病情较为严重，可遵医嘱使用七叶皂苷钠片、地奥司明等药物进行治疗。对于症状较为严重的患者，可考虑进行手术治疗，如精索静脉结扎术等。
此外，睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张等也可能会引起睾丸皮上有黑色血管、很粗能摸到的情况，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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