鼻镜检查双鼻腔光滑，鼻咽顶部见粘膜新生物，这种情况可能是鼻咽部的囊肿、鼻咽部的息肉、鼻咽部的腺样体增生、鼻咽部的肿瘤等，需要根据具体的病因来进行治疗。
1、鼻咽部的囊肿
鼻咽部的囊肿多是由于鼻咽部的黏膜腺体堵塞，分泌物无法排出，从而形成囊肿。如果囊肿较小，患者一般没有明显的症状，可以暂时不用治疗，如果囊肿较大，患者可能会出现鼻咽部异物感、鼻塞等症状，可以在医生的指导下进行手术切除。
2、鼻咽部的息肉
鼻咽部的息肉多是由于鼻咽部的黏膜腺体堵塞，分泌物无法排出，从而形成息肉。如果息肉较小，患者一般没有明显的症状，可以暂时不用治疗，如果息肉较大，患者可能会出现鼻塞、鼻咽部疼痛等症状，可以在医生的指导下进行手术切除。
3、鼻咽部的腺样体增生
腺样体增生多是由于鼻咽部的黏膜腺体受到炎症的刺激，从而引起腺样体增生。患者可能会出现鼻塞、流鼻涕等症状，可以在医生的指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、布鼻喷雾剂等药物来治疗。如果药物治疗无效，患者可以在医生的指导下进行腺样体切除术来治疗。
4、鼻咽部的肿瘤
肿瘤主要是由于遗传、病毒感染、不良生活习惯等原因引起的。如果肿瘤发生于鼻咽部，患者会出现鼻塞、鼻出血、听力下降等症状，进行鼻咽镜检查时，会出现鼻咽部光滑的新生物。患者可以在医生的指导下使用吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等药物来治疗，也可以通过手术切除的方式来治疗。
5、鼻咽部的淋巴组织增生
鼻咽部的淋巴组织增生主要是由于鼻咽部的炎症刺激所引起的，会导致患者出现鼻咽部黏膜增生，形成小结节。患者可以在医生的指导下口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
患者应及时就诊，需要在医生的指导下完善相关检查，明确病因后再进行针对性治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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