平时勃起正常，和伴侣同房时无法勃起，可能是由于精神压力过大、不良生活习惯、精神疾病、血管性因素、内分泌因素所引起。诱因不同，治疗方法不同，建议明确原因后，遵医嘱进行针对性治疗。
1、精神压力过大
精神压力过大可能会导致平时勃起正常，和伴侣同房时无法勃起的情况。建议患者日常要调整好心态，避免过大的心理压力，同时也要避免熬夜，保证充足的睡眠。
2、不良生活习惯
如果平时生活中存在不良的生活习惯，如频繁手淫、抽烟、酗酒、过度性生活等，可能会导致阴茎勃起硬度不够，出现平时勃起正常，和伴侣同房时无法勃起的现象。建议患者改善不良生活习惯，避免过度手淫，同时也要避免频繁进行性生活。
3、精神疾病
精神疾病包括精神分裂症、抑郁症等，如果患者存在精神分裂症，可能会导致中枢神经功能出现异常，就会造成阴茎勃起障碍，出现平时勃起正常，和伴侣同房时无法勃起的情况。建议患者在医生的指导下服用盐酸氯丙嗪片、盐酸氯丙嗪片等药物进行治疗。同时，还可以配合医生通过心理疏导的方式进行治疗。
4、血管性因素
如果患者存在高血压、糖尿病等基础病，可能会导致阴茎海绵体的血管出现异常，就可能会引起平时勃起正常，和伴侣同房时无法勃起的情况。建议患者需要积极治疗基础病，如高血压患者需要遵医嘱服用、美托洛尔等药物进行降压治疗。糖尿病患者需要遵医嘱服用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。
5、内分泌因素
性激素水平下降、糖尿病等，可能会影响阴茎海绵体的血管功能，导致平时勃起正常，和伴侣同房时无法勃起。对于性激素水平下降的患者，可遵医嘱服用雄激素类药物进行治疗，如十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮等。而对于糖尿病患者，则需要遵医嘱服用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗。
日常生活中，建议患者适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，可以增强体质，在一定程度上缓解不适症状。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
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