小孩近视需视情况配眼镜。如果小孩近视度数增长过快或影响日常生活,如阅读或游戏时需要频繁调整距离,或者出现头痛、眼疲劳等症状,那么配眼镜是必要的。但并非所有近视都需要配眼镜,如果近视度数稳定,且不影响日常生活,家长可以考虑采取其他方法,如调整用眼习惯、增加户外活动等,来控制近视的发展。因此,是否需要配眼镜应根据具体情况和医生建议来决定。