几年前拍到左心房有一小块阴影，可能是由于生理性因素引起，也可能是由于高血压、心肌缺血、心房颤动、心肌病等病理性因素导致。
1、生理性因素
如果在日常生活中经常进行剧烈运动，可能会导致心脏彩超检查时出现这种情况，这是一种正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，通常在休息一段时间后会逐渐缓解。
2、高血压
如果患者本身存在高血压，在进行心脏彩超检查时，可能会出现左心房有一小块阴影的情况。建议患者在医生指导下服用硝苯地平、螺内酯等药物进行治疗。同时，患者还需要注意严格按照医嘱用药，不可自行停药或增减药量，以免因用药不当引起不适症状。
3、心肌缺血
如果患者长期吸烟、酗酒，可能会导致冠状动脉血管狭窄，从而引起心肌缺血，检查时可能会出现上述情况。患者可遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。必要时，患者还可以通过冠状动脉支架植入术进行治疗。
4、心房颤动
心房颤动是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是严重的心房电活动紊乱。患者进行心脏彩超检查时，可能会出现上述情况。患者可在医生指导下使用华法林钠、利伐沙班等药物进行治疗。必要时，患者还可以通过导管消融术进行治疗。
5、心肌病
心肌病是指心肌局限性或弥漫性的病变，可能与遗传、感染、免疫等因素有关，患者可能会出现心悸、胸闷、气短等症状，进行心脏彩超检查时，可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、缬沙坦等药物进行治疗。必要时，患者还可以通过手术进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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