醋五味子不是与五味子并列的另一种植物，而是五味子成熟果实经醋蒸炮制后的加工品。二者来源相同，核心差别在于炮制方式，由此带来功效侧重的变化，因此不能完全等同使用。
生五味子味酸、甘，性温，偏于敛肺止咳、生津止渴、敛汗、宁心安神。常用于久咳虚喘、口干自汗、盗汗、心悸失眠等。其收敛之余兼有滋养和安神倾向，适合肺气耗散、津伤口渴及心神不宁等证候。
醋五味子经醋制后，酸涩收敛之性更明显，更偏向入肾，常被用于补肾涩精、固肠止泻、敛肺平喘，如久泻不止、遗精滑泄、肺肾两虚之久咳虚喘等。与生品相比，醋制后“收”的力量更强，偏于下焦固涩；生品则在生津、安神方面更有特点。
两者虽同源，但功效侧重不同，临床不宜随意替换。是否选用需结合体质和证候，由中医师判断。外感表邪未解、实热内盛等情况不宜盲目收敛。个体反应存在差异，服用期间若有不适，应及时停药并咨询专业人员。
生五味子味酸、甘，性温，偏于敛肺止咳、生津止渴、敛汗、宁心安神。常用于久咳虚喘、口干自汗、盗汗、心悸失眠等。其收敛之余兼有滋养和安神倾向，适合肺气耗散、津伤口渴及心神不宁等证候。
醋五味子经醋制后，酸涩收敛之性更明显，更偏向入肾，常被用于补肾涩精、固肠止泻、敛肺平喘，如久泻不止、遗精滑泄、肺肾两虚之久咳虚喘等。与生品相比，醋制后“收”的力量更强，偏于下焦固涩；生品则在生津、安神方面更有特点。
两者虽同源，但功效侧重不同，临床不宜随意替换。是否选用需结合体质和证候，由中医师判断。外感表邪未解、实热内盛等情况不宜盲目收敛。个体反应存在差异，服用期间若有不适，应及时停药并咨询专业人员。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
