马兜铃传统上被认为具有清热、止咳、化痰和平喘的功效，主要用于治疗肺热咳嗽、痰喘、痔疮肿痛等症。然而，现代医学研究发现其含有的马兜铃酸成分具有明确的肾毒性和致癌性，因此目前临床上已严格限制使用，仅在某些特定情况下由专业医师权衡利弊后谨慎应用。总体而言，马兜铃的功效虽然传统记载较多，但安全风险较高，不建议自行使用。
从传统中医角度看，马兜铃性寒、味苦，归肺、大肠经，善于清肺热、降肺气，对于肺热引起的咳嗽、痰多、咽喉肿痛等有一定缓解作用。此外，它还可用于治疗痔疮肿痛和蛇虫咬伤，常外用以减轻局部不适。这些功效多基于古籍记载和临床经验，但缺乏现代高质量研究支持。
从现代药理学分析，马兜铃中的马兜铃酸虽有一定的抗炎、镇痛效果，但其代谢产物会损伤肾小管细胞，长期或过量服用可导致不可逆的肾功能衰竭，甚至诱发尿路上皮癌。因此，许多国家和地区已禁止或严格管控含马兜铃酸的中药材。目前，中医临床多使用经过炮制或减毒处理的替代品，以降低风险。
需要特别注意的是，切勿听信民间偏方或自行采集使用马兜铃，尤其不可长期服用。任何使用必须在正规中医师指导下进行，并定期监测肾功能。对于有肾脏疾病或过敏体质的人群更应避免接触。安全永远是第一位的，传统功效不应凌驾于现代医学认知之上。
从传统中医角度看，马兜铃性寒、味苦，归肺、大肠经，善于清肺热、降肺气，对于肺热引起的咳嗽、痰多、咽喉肿痛等有一定缓解作用。此外，它还可用于治疗痔疮肿痛和蛇虫咬伤，常外用以减轻局部不适。这些功效多基于古籍记载和临床经验，但缺乏现代高质量研究支持。
从现代药理学分析，马兜铃中的马兜铃酸虽有一定的抗炎、镇痛效果，但其代谢产物会损伤肾小管细胞，长期或过量服用可导致不可逆的肾功能衰竭，甚至诱发尿路上皮癌。因此，许多国家和地区已禁止或严格管控含马兜铃酸的中药材。目前，中医临床多使用经过炮制或减毒处理的替代品，以降低风险。
需要特别注意的是，切勿听信民间偏方或自行采集使用马兜铃，尤其不可长期服用。任何使用必须在正规中医师指导下进行，并定期监测肾功能。对于有肾脏疾病或过敏体质的人群更应避免接触。安全永远是第一位的，传统功效不应凌驾于现代医学认知之上。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
