透析病人内瘘的护理核心在于维持血管通路通畅、预防并发症，具体方法包括日常观察、清洁保护、合理锻炼、避免压迫和定期监测。护理需从以下几方面着手：
1. 日常观察与自我检查
每日用手触摸内瘘侧血管，感受是否有震颤感，或用听诊器听血管杂音。若震颤减弱或消失，可能提示血栓形成或狭窄，需及时就医。同时观察皮肤有无红肿、疼痛、硬结或破溃，发现异常立即处理。
2. 保持清洁与避免感染
内瘘侧肢体需保持干燥清洁，透析前后用肥皂水清洗穿刺部位，但避免用力搓揉。穿刺后24小时内不沾水，若出现红肿、发热或脓性分泌物，提示感染可能，应遵医嘱使用抗生素，切勿自行挤压。
3. 合理锻炼促进血流
非透析日可进行握拳、挤压软球等轻度运动，每次10-15分钟，每日2-3次，以增强血管弹性。但避免剧烈运动或提重物，防止内瘘侧肢体过度负重导致损伤。
4. 避免压迫与外力伤害
睡觉时勿将内瘘侧手臂压在身下，避免穿紧袖口衣物、测量血压或抽血在该侧进行。日常注意防止碰撞或割伤，若出血需立即按压止血，并联系医护人员。
5. 定期监测与生活管理
透析期间需控制体重增长，避免脱水过多导致血压波动影响内瘘。定期复查血管超声，评估内瘘功能。饮食上注意低盐、优质蛋白，避免高脂饮食加重血管硬化。
日常需注意，内瘘侧肢体不可佩戴首饰或手表，避免受压。透析后若出现血肿，可冷敷24小时后再热敷，但需避开穿刺点。保持良好心态，与医护团队密切配合，定期随访，多数内瘘可长期使用。
1. 日常观察与自我检查
每日用手触摸内瘘侧血管，感受是否有震颤感，或用听诊器听血管杂音。若震颤减弱或消失，可能提示血栓形成或狭窄，需及时就医。同时观察皮肤有无红肿、疼痛、硬结或破溃，发现异常立即处理。
2. 保持清洁与避免感染
内瘘侧肢体需保持干燥清洁，透析前后用肥皂水清洗穿刺部位，但避免用力搓揉。穿刺后24小时内不沾水，若出现红肿、发热或脓性分泌物，提示感染可能，应遵医嘱使用抗生素，切勿自行挤压。
3. 合理锻炼促进血流
非透析日可进行握拳、挤压软球等轻度运动，每次10-15分钟，每日2-3次，以增强血管弹性。但避免剧烈运动或提重物，防止内瘘侧肢体过度负重导致损伤。
4. 避免压迫与外力伤害
睡觉时勿将内瘘侧手臂压在身下，避免穿紧袖口衣物、测量血压或抽血在该侧进行。日常注意防止碰撞或割伤，若出血需立即按压止血，并联系医护人员。
5. 定期监测与生活管理
透析期间需控制体重增长，避免脱水过多导致血压波动影响内瘘。定期复查血管超声，评估内瘘功能。饮食上注意低盐、优质蛋白，避免高脂饮食加重血管硬化。
日常需注意，内瘘侧肢体不可佩戴首饰或手表，避免受压。透析后若出现血肿，可冷敷24小时后再热敷，但需避开穿刺点。保持良好心态，与医护团队密切配合，定期随访，多数内瘘可长期使用。
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