肌酸激酶同功酶331U/L属于偏高，可能是生理性因素引起的，也可能是心肌炎、急性心肌梗死、病毒性心肌炎、急性心包炎等病理性因素引起的，患者需要根据病因对症治疗。
一、生理性因素
如果平时过度劳累，可能会导致肌肉损伤，从而出现上述现象。一般不需要特殊治疗，注意休息，避免过度劳累。
二、病理性因素
1、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者存在心肌炎，可能会导致心肌细胞受损，从而出现上述情况。患者可以在医生的指导下服用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物进行治疗。同时还需要注意保持充足的休息，避免过度劳累。
2、急性心肌梗死
急性心肌梗死是指因供血不足发生心肌缺血坏死，可能与冠状动脉粥样硬化、吸烟、糖尿病等因素有关。患者可能会出现胸闷、气短等症状，还可能会出现上述现象。患者可以在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片、盐酸片等药物辅助改善。如果药物方式无法改善，患者可以通过经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路搭桥术等手术方式进行治疗。
3、病毒性心肌炎
病毒性心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者存在病毒性心肌炎，可能会导致心肌细胞受损，从而出现上述现象。患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物辅助改善。同时还需要注意保持充足的休息，避免过度劳累。
4、急性心包炎
急性心包炎是指心包膜脏层、壁层的急性炎症性疾病，可能与病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病等因素有关。患者可能会出现胸痛、呼吸困难、发热等症状，还可能会出现上述现象。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛肠溶片等药物辅助改善。如果患者出现心脏压塞的情况，则需要通过心包穿刺术进行治疗。
5、急性心肌梗死
急性心肌梗死是指因供血不足发生心肌缺血坏死，可能与冠状动脉粥样硬化、吸烟、糖尿病等因素有关。患者可能会出现上述症状，还可能会出现心律失常、休克等症状。患者可以在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物辅助改善。如果患者症状比较严重，则需要通过手术进行治疗。
除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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