长在脖子上的黑痣发痒，可能是由于衣物摩擦、过敏、局部感染、黑痣恶变等原因引起，需要根据不同原因采取对应处理。
1、衣物摩擦
如果患者脖子部位的皮肤经常受到衣物摩擦，可能会导致局部皮肤出现瘙痒、发红等症状。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以通过更换衣物的方式进行改善。同时，患者也可以使用清水清洗局部皮肤，缓解不适症状。
2、过敏
如果患者接触到过敏原，如动物皮毛、花粉等，可能会诱发局部皮肤出现过敏反应，引起局部皮肤瘙痒、红肿等不适症状。建议患者可以遵医嘱使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂等药物缓解瘙痒症状。
3、局部感染
如果患者在日常生活中不注意局部皮肤的清洁卫生，可能会导致局部皮肤出现细菌感染，引起局部皮肤瘙痒、红肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用碘伏、75%酒精等对局部皮肤进行消毒处理。同时，患者也可以遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等涂抹患处进行治疗。
4、黑痣恶变
如果患者长在脖子上的黑痣出现恶变的情况，可能会引起局部皮肤出现瘙痒、疼痛、流脓等症状。建议患者可以通过病理学检查、影像学检查等明确诊断。对于确诊的患者，可以通过手术的方式进行治疗，同时还需要配合放疗、化疗等方式进行联合治疗。
5、其他原因
如果患者局部皮肤出现湿疹、荨麻疹等疾病，可能会引起局部皮肤出现瘙痒、红肿等症状。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂等药物缓解瘙痒症状。
若症状持续，建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗。
吴鹏波
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
肤痒颗粒
二妙丸
荨麻疹丸
