很多人认为，只要甲状腺功能检查结果正常，甲状腺就不会出大问题，甚至觉得不会得甲状腺癌。实际上，甲状腺功能正常与是否患甲状腺癌之间，并没有直接的因果关系。
甲状腺功能检查主要评估的是甲状腺分泌激素的能力，比如促甲状腺激素（TSH）、T3、T4等指标。而甲状腺癌是甲状腺细胞的恶性病变，早期癌变时，癌细胞通常还保留着正常的分泌功能，所以血液检查中激素水平可能完全在正常范围内。换句话说，一个甲状腺功能完全正常的人，其甲状腺内可能已经存在癌细胞。
临床上，很多甲状腺癌患者都是在体检或偶然发现颈部有肿块后，通过超声和穿刺确诊的，而他们的甲状腺功能化验单却显示一切正常。尤其是一些微小乳头状癌，生长缓慢、不影响激素分泌，更容易被“正常”的功能报告掩盖。
不过，这并不意味着要过度恐慌。甲状腺癌总体预后较好，尤其是早期发现、规范治疗后，生存率很高。建议即使甲状腺功能正常，也应定期进行甲状腺超声检查，尤其是有颈部放射线暴露史、家族甲状腺癌史的人群。
需要特别提醒：如果发现颈部突然出现无痛性肿块、声音嘶哑、吞咽困难或呼吸不畅，即使甲状腺功能正常，也应及时到正规医院就诊，由专业医生进行超声、穿刺等进一步检查。本文仅作科普，不能替代专业医疗诊断，具体问题请咨询医生。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
