拉便便一般指排便。新生儿27天，已经4天没有排便，可能是正常现象，也可能是饮食不当、胃肠功能紊乱、消化不良、先天性巨结肠等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、正常现象
如果新生儿的喂养量比较少，可能会导致大便比较少，出现4天没有排便的情况。如果新生儿没有出现其他不适的症状，一般不需要进行特殊的治疗，可以通过适当增加喂养量的方式进行改善。
2、饮食不当
如果新生儿平时吃的奶粉或母乳中的膳食纤维含量比较少，可能会导致新生儿出现上述情况。建议家长可以适当给新生儿吃一些膳食纤维含量比较丰富的食物，比如香蕉、火龙果等，能够促进胃肠道蠕动，有利于大便的排出。同时也可以适当给新生儿按摩腹部，促进胃肠道蠕动。
3、胃肠功能紊乱
如果新生儿平时吃的奶粉或母乳中的蛋白质含量比较高，可能会导致新生儿出现消化不良的情况，从而可能会出现上述情况，同时还可能伴有腹胀、腹痛等症状。建议家长可以在医生指导下给新生儿使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行治疗，同时也可以适当按摩新生儿腹部，促进胃肠道蠕动。
4、消化不良
如果新生儿吃奶过多，可能会导致食物在胃肠道内堆积，无法及时消化和吸收，进而可能会导致新生儿出现上述情况，同时还可能伴有腹胀、食欲不振等症状。建议家长可以在医生指导下给新生儿使用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌散等药物进行治疗，也可以通过腹部按摩的方式，促进胃肠道蠕动。
5、先天性巨结肠
先天性巨结肠是一种常见的先天性肠道疾病，主要是由于神经节细胞缺失、肠道运动功能障碍等原因引起的，常见于新生儿，主要表现为便秘、腹胀、呕吐等症状。建议家长及时带新生儿就医，可以在医生指导下使用乳果糖口服溶液、开塞露等药物进行治疗。必要时，可以通过肠造瘘术进行治疗。
日常生活中，建议家长注意新生儿的饮食护理，避免过量喂食，以免加重新生儿的胃肠道负担。如果出现其他不适症状，建议及时就医，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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