通常情况下，月经来了40多天不走检查说子宫内膜厚1cm，多考虑是内分泌紊乱引起的，但也不排除是子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、内分泌紊乱
如果平时情绪激动或者精神压力过大，可能会引起内分泌紊乱，从而出现月经周期延长的情况。建议患者可以在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物辅助改善。平时要注意保持平稳的情绪，可以多听一些舒缓的音乐放松心情。
2、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是指子宫内膜局部过度生长导致的肿物，可能会引起月经周期延长、月经量增多等症状。建议患者可以遵医嘱使用甲地孕酮片、左炔诺孕酮片等药物辅助改善。如果使用药物得不到改善，患者可以在医院通过宫腔镜息肉摘除术、子宫内膜息肉切除术等手术方式进行治疗。
3、子宫肌瘤
子宫肌瘤是指子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能会引起月经量增多、腹部肿块等症状。建议患者可以在医生指导下使用注射用醋酸曲普瑞林、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物辅助改善。如果使用药物得不到改善，患者可以通过子宫肌瘤切除术的方式进行治疗。
除此之外，也可能是子宫肉瘤、子宫肉瘤等原因引起的，建议患者及时到医院就诊，明确病因后，进行对症治疗。
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