原发性醛固酮增多症，简称原醛症，是因肾上腺皮质分泌过多醛固酮导致的一种内分泌疾病。药物治疗能否完全治愈，需要根据具体病因和分型来判断。对于双侧肾上腺增生引起的原醛症，临床上通常采用螺内酯、依普利酮等醛固酮受体拮抗剂来控制血压和血钾水平。这类药物能够有效缓解症状，但往往需要长期服用，一般很难实现“根治”。药物治疗的目标是让血压和血钾恢复正常，减少心脑血管并发症风险，但停药后病情可能复发，因此更接近于“控制管理”而非“完全治愈”。
不过，如果是单侧肾上腺腺瘤或单侧增生引起的原醛症，部分患者可以通过腹腔镜手术切除病灶获得临床治愈。术后血压和血钾可能恢复正常，甚至不再需要服用降压药。但手术是否适用，需经过严格的分侧肾上腺静脉采血等检查来确认醛固酮分泌优势侧。即使手术成功，部分患者术后仍可能存在轻度高血压，这与长期醛固酮升高导致的血管和肾脏损伤有关。
需要强调的是，无论选择药物还是手术，都必须在专业医生指导下进行。原醛症的长期管理非常重要，自行停药或随意调整药量可能引发严重低血钾或血压波动。如果出现顽固性高血压、不明原因低血钾、肌肉无力或心悸等症状，应及时前往内分泌科或心血管内科就诊，明确诊断后制定个体化方案。本文内容仅供科普参考，不能替代专业医疗诊疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
