39问医生

肺癌腺癌的治疗方法

裘仙佑 肿瘤科 主治医师
三级甲等
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对于肺癌腺癌患者来说,早期、中期和晚期的治疗方式不同。通常情况下,根据肿瘤大小、淋巴结转移情况以及是否有远处器官转移等情况进行综合判断,并给予相应的手术或非手术治疗。
一、非手术治疗
1.化疗:如果肺癌腺癌处于中晚期阶段,可能有较多的淋巴结转移或者肺门附近转移,此时不能够行根治性切除术,则需要先给予全身化疗,如使用吉西他滨联合铂类药物等方案,使肿瘤缩小后再考虑是否可以做根治性切除术。此外,如果是小细胞肺癌腺癌,也以全身化疗为主,常用顺铂加依托泊苷两种药物联合应用。
2.靶向治疗:部分肺癌腺癌存在基因突变,而针对基因突变的肺癌腺癌,可选择针对性强的分子靶向药物进行治疗,如EGFR-TKI类药物,包括吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片、马来酸阿法替尼片、奥希替尼片等。此类药物只对特定基因型有效果,因此在用药前需检测基因结果,在医生指导下合理选用。
3.免疫检查点抑制剂:针对驱动蛋白基因扩增的腺癌,也可采用PD-1/PD-L1抑制剂进行治疗,如帕博利珠单抗注射液等。通过激活机体自身的免疫系统来对抗癌症,从而达到消灭癌细胞的目的。
4.放疗与内分泌治疗:不伴有明显症状的孤立性肺部病灶及亚段切除后残腔病灶,术后病理显示组织学类型为腺癌伴神经内分泌分化或黏液表皮样癌者,可以选择放射治疗。而对于激素受体阳性的老年女性患者,还可遵医嘱选择芳香化酶抑制剂进行内分泌治疗,常用的药物有枸橼酸他莫昔芬片等。
二、手术治疗
对于非小细胞肺癌腺癌患者来说,如果有手术适应证时,首选手术治疗,比如楔形切除、肺段切除、肺叶切除等方式将病变部位切除。由于腺癌恶性程度相对较低,且发生淋巴结转移的概率较小,所以大部分患者预后较好。
建议确诊为肺癌腺癌的患者及时就诊于胸外科或者是呼吸内科,完善胸部增强CT、核磁共振成像等相关检查明确诊断,再予以上述治疗。另外,平时要注意休息,避免劳累,饮食上注意营养均衡,适当摄入牛奶、鸡蛋等食物补充营养。
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2024-01-09 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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