通常情况下，月经期没有来，刚过五天，一般不建议使用药物终止妊娠，建议根据患者的意愿选择继续妊娠或者终止妊娠。
1、继续妊娠
月经期没有来，可能是因为妊娠时间比较短，体内的雌激素水平还比较低，此时使用药物，可能会导致子宫内膜脱落的时间延长，引起月经推迟。如果患者是正常的宫内妊娠，而且身体没有出现其他不适的症状，一般可以遵医嘱服用药物进行流产。通常患者遵医嘱服用米非司酮片、米索前列醇片等药物后，会逐渐停止妊娠。
2、终止妊娠
如果患者是宫外孕，或者是患有子宫内膜异位症等疾病，出现月经期没有来的情况，则不建议通过药物进行流产。因为宫外孕的孕囊可能会发生破裂，导致腹腔内出血，严重时还可能会引起休克，甚至危及患者的生命。建议患者及时到医院通过手术的方式终止妊娠。
建议患者在进行性生活时，注意做好安全措施，避免出现意外妊娠的情况。同时，患者在妊娠期间，还需要注意保持良好的心态，避免过度劳累，以免影响胎儿的生长发育。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
