性病性淋巴肉芽肿是由沙眼衣原体（L1、L2、L3血清型）引起的一种性传播疾病，它的表现分为几个阶段，而且每个阶段的长相都不太一样。初期（感染后3天至3周）在生殖器部位可能出现一个或几个小疱疹、浅表糜烂或溃疡，通常不痛不痒，很多人会忽略它。这个原发损害很快自行愈合，所以容易被误以为是普通“上火”或“磨破皮”。进入中期（大约1到4周后），腹股沟淋巴结会逐渐肿大，通常单侧多见，摸上去像花生米或鸡蛋大小，有压痛，表面皮肤可能发红、发热，随后淋巴结可能融合成块，甚至破溃流脓，形成多个“喷水壶”样的瘘管，这就是典型的“沟槽征”。患者还可能伴有发热、乏力、关节痛等全身症状。
如何判断是不是这个病呢？首先，近期有过不安全性行为、特别是接触过可疑伴侣的人要高度警惕。其次，看症状：初期不痛的生殖器小溃疡，加上中期腹股沟淋巴结肿大、破溃流脓，基本是典型表现。但单靠肉眼很难区分其他性病（如梅毒、软下疳），所以必须通过实验室检查确诊，比如血清学检测（补体结合试验、微量免疫荧光法）或从淋巴结脓液中检测沙眼衣原体DNA（PCR法）。
需要特别提醒：如果出现腹股沟剧烈疼痛、高烧不退，或者淋巴结脓肿迅速扩大，请立即去正规医院皮肤科或感染科就诊。该病若延误治疗，可能导致淋巴管堵塞引起外生殖器象皮肿、直肠狭窄等严重后遗症。另外，性伴侣必须同治，治疗期间禁止性生活。这篇文章仅为科普，不能替代医生诊断，用药请遵医嘱。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
