老人脾动脉瘤可采取脾切除术、介入治疗、药物治疗等措施进行治疗。
1.脾切除术
脾动脉瘤可能需要通过手术切除脾脏来治疗。例如，腹腔镜下脾切除术是一种常见的微创手术方法。脾切除术可以减少脾动脉瘤破裂的风险，同时改善症状。手术通常在全身麻醉下完成，医生会切开腹部并移除脾脏。适用于脾动脉瘤较大、有破裂风险或伴有严重并发症的患者。
2.介入治疗
介入治疗可以通过血管内放置支架或栓塞剂来缩小或封闭脾动脉瘤。如经股动脉穿刺插管至脾动脉，然后置入支架。介入治疗利用导管技术直接作用于病变部位，阻断血流或支撑狭窄血管。其优势在于创伤小、恢复快。对于无症状的小型脾动脉瘤或不适合手术的高龄患者，介入治疗是较好的选择。
3.药物治疗
药物治疗可能包括使用抗凝药如华法林，以防止动脉瘤进一步扩大。药物治疗主要是为了预防动脉瘤破裂和减少出血风险。华法林通过抑制血液凝固来达到此目的。对于小型且无症状的脾动脉瘤，或者作为其他治疗手段的辅助措施，药物治疗可能是合适的。
建议定期复查超声检查或CT扫描，监测动脉瘤大小变化。日常生活中应避免剧烈运动和重物搬运，保持健康饮食和规律作息，有助于降低动脉瘤破裂的风险。
1.脾切除术
脾动脉瘤可能需要通过手术切除脾脏来治疗。例如，腹腔镜下脾切除术是一种常见的微创手术方法。脾切除术可以减少脾动脉瘤破裂的风险，同时改善症状。手术通常在全身麻醉下完成，医生会切开腹部并移除脾脏。适用于脾动脉瘤较大、有破裂风险或伴有严重并发症的患者。
2.介入治疗
介入治疗可以通过血管内放置支架或栓塞剂来缩小或封闭脾动脉瘤。如经股动脉穿刺插管至脾动脉，然后置入支架。介入治疗利用导管技术直接作用于病变部位，阻断血流或支撑狭窄血管。其优势在于创伤小、恢复快。对于无症状的小型脾动脉瘤或不适合手术的高龄患者，介入治疗是较好的选择。
3.药物治疗
药物治疗可能包括使用抗凝药如华法林，以防止动脉瘤进一步扩大。药物治疗主要是为了预防动脉瘤破裂和减少出血风险。华法林通过抑制血液凝固来达到此目的。对于小型且无症状的脾动脉瘤，或者作为其他治疗手段的辅助措施，药物治疗可能是合适的。
建议定期复查超声检查或CT扫描，监测动脉瘤大小变化。日常生活中应避免剧烈运动和重物搬运，保持健康饮食和规律作息，有助于降低动脉瘤破裂的风险。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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