下面最后一刻牙齿疼痛牙龈肿发白多考虑是龋齿导致的，也可能是牙龈炎、牙周炎、牙髓炎、根尖周炎等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、龋齿
龋齿是一种以细菌为主的病原体，在多因素作用下，使牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。患者可能会出现牙齿颜色变黑，质地变软，慢慢会出现龋洞，并伴有疼痛的症状。建议患者可以在医生的指导下使用氟化亚锡溶液、氟化铵含漱液等药物进行治疗，也可以通过修复手术的方式进行治疗。
2、牙龈炎
牙龈炎是指由牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，牙龈炎会导致牙龈红肿、出血，出现牙齿疼痛、牙龈肿胀、发白等症状。建议患者可以在医生的指导下使用复方黄芩含漱液、复方氯己定含漱液等药物进行治疗，也要注意口腔的清洁和护理。
3、牙周炎
牙周炎是指发生于牙周组织的慢性炎症，可能与牙菌斑、牙石、食物嵌塞等因素有关，患者可能会出现牙龈出血、牙周红肿、牙齿松动等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗，也可以通过翻瓣术进行手术治疗。
4、牙髓炎
牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，可能与细菌感染、龋齿等因素有关，患者可能会出现上述症状，并伴有头痛、脸痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗，也可以通过盖髓术、牙髓切断术等方式进行治疗。
5、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性病变，可能与细菌感染、外伤等因素有关，患者可能会出现牙齿咬合痛、牙龈肿胀、发白等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗，也可以通过根管治疗术进行手术治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病后对症治疗。
刘芳
杜虹瑶
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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