通常情况下，孩子三岁9个月了，有时候听不懂大人说话可能是环境因素、语言发育迟缓、智力低下、听力障碍、自闭症等原因导致的，建议家长根据其具体原因进行治疗。
1、环境因素
如果家长平时生活的环境比较嘈杂，可能会影响到孩子的听力，导致孩子出现听不清大人说话的情况。建议家长改善孩子的居住环境，避免噪音过大。
2、语言发育迟缓
如果家长平时对孩子的语言训练较少，可能会导致孩子语言发育迟缓，从而出现上述症状。建议家长多与孩子进行沟通，可以适当与孩子进行沟通，改善孩子的语言发育迟缓的情况。
3、智力低下
智力低下是指智力障碍，一般是由于大脑受到器质性损伤，或是由于脑发育不完全导致的，可能会导致孩子出现学习能力下降、记忆力减退、听不懂大人说话等症状。建议家长可以在医生指导下给孩子使用维生素B1片、甲钴胺片等药物进行治疗，也可以在专业医生的指导下通过康复训练来改善症状。
4、听力障碍
如果孩子存在听力障碍，可能会导致孩子对声音的传导及感受出现障碍，从而导致孩子出现听不清大人说话的情况。建议家长带孩子去医院，通过听力检测来明确诊断，必要时可以通过人工耳蜗植入术等方式进行手术治疗。
5、自闭症
自闭症是一种广泛的发育障碍病症，孩子会表现出不同程度的社会交往障碍、语言发育障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板等，建议家长及时带孩子去医院进行康复训练和教育，如果症状比较严重，还可以遵医嘱服用利培酮片、阿立哌唑片等药物进行治疗。
建议家长及时带孩子去医院就医，明确具体的病因后进行对症治疗。
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