双相情感性障碍不吃药通常无法自愈,需要药物治疗和定期随访。这是因为双相情感性障碍是一种慢性、复发性的精神障碍,其特征是情绪波动剧烈,包括躁狂和抑郁两种状态。如果不进行药物治疗,症状可能会反复发作,严重影响患者的生活质量和功能。因此,对于双相情感性障碍患者,药物治疗是必不可少的,同时定期随访和心理支持也是重要的治疗手段。