两只脚的大脚趾趾甲变黑并疼多考虑是受到外伤引起的，也可能与甲沟炎、甲癣、甲母痣、黑色素瘤等原因有关，建议患者及时到正规医院进行相关检查，根据引起的病因对症治疗。
1、受到外伤
由于脚趾受到外力撞击，可能会导致甲床受损，从而出现甲床淤血、疼痛等症状。因此要合理调整饮食习惯，适当吃新鲜的水果和蔬菜，以及富含优质蛋白的食物，可以补充身体所需要的营养，有利于病情的恢复。
2、甲沟炎
如果患者的脚趾甲受到细菌感染，可能会导致甲沟炎，容易出现局部红肿、疼痛等症状，随着病情的发展，甚至会出现化脓的情况。患者可以遵医嘱涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗，能够起到消除炎症、控制感染的作用。如果病情比较严重，也可以积极配合医生通过拔甲手术进行处理。
3、甲癣
患者的脚趾甲受到真菌感染，可能会导致甲癣，容易出现指甲颜色异常、增厚等症状，甚至会出现上述症状。患者可以遵医嘱涂抹盐酸特比萘芬乳膏、复方酮康唑乳膏等药物进行治疗，必要时也可以积极配合医生，通过激光治疗的方式进行处理。
4、甲母痣
甲母痣属于一种长在指甲上的色素痣，多与黑色素细胞沉积有关。患者一般没有明显的不适症状，但随着病情的发展，甲母痣可能会发生癌变，从而导致患者出现上述症状。建议患者可以通过手术切除的方式进行治疗，还可以通过激光治疗的方式进行处理。
5、黑色素瘤
如果患者的脚趾甲受到了严重的外伤，没有及时治疗，可能会导致黑色素瘤，容易出现脚趾甲颜色发黑、局部疼痛等症状。患者可以通过手术切除病灶的方式进行治疗，还可以通过放疗的方式进行改善。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的皮肤科就诊，以免延误病情。
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